Rhumatologie

Rhumatologie

Professeur Jean-Hugues SALMON
Chef de service
Téléphone principal
Horaires
Du lundi au vendredi de 9h00 à 12h00 et de 13h30 à 17h00

Présentation générale

Au vu des délais de consultation, en cas d’urgence et si nécessaire votre médecin et uniquement lui peut nous contacter : 

Consultation d'urgence : 
  • Téléphone : 03 26 78 44 65 (lors des horaires d'ouverture du service)
  • Fax détaillé avec le motif de l’urgence : 03 26 78 91 61
Hospitalisation d'urgence : 
  • Téléphone : 03 26 78 43 60 

 

Le service de rhumatologie a pour mission d’accueillir tous les patients présentant une affection de l’appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons et ligaments). Les pathologies concernées sont en particulier :

  • Les rhumatismes inflammatoires chroniques : la polyarthrite rhumatoïde, les spondyloarthrites, le rhumatisme psoriasique et les arthrites juvéniles idiopathiques
  • Les connectivites et les maladies inflammatoires de l’appareil locomoteur
  • Les pathologies infectieuses ostéo-articulaires
  • Les pathologies tumorales (métastases osseuse, myélome, tumeurs osseuses)
  • Les pathologies rachidiennes dégénératives (arthrose, sciatique…)
  • Les pathologies périphériques dégénératives des membres : arthrose
  • La pathologie microcristalline : goutte et chondrocalcinose articulaire
  • L’ostéoporose commune ou génétique

Le service dispose de 43 lits répartis en deux unités :

  • Rhumatologie 1 : 10 lits d’hospitalisation de semaine, 8 lits d’hospitalisation de jour 
  • Rhumatologie 2 : 25 lits d’hospitalisation traditionnelle

 

Plateau technique

Le Centre de rhumatologie du CHU de Reims dispose d’un plateau technique qui permet une prise en charge de qualité. Il se compose de :

  • Réalisation d’échographie ostéoarticulaire (en consultation et en hospitalisation) permettant une optimisation des bilans diagnostiques, du suivi mais également de la prise en charge thérapeutique des pathologies rhumatismales.

  • Un accès à la rhumatologie interventionnelle avec en particulier l'accès aux infiltrations ciblées sous contrôle échographique ou radioscopique, ainsi que la réalisation de synoviorthèses radio-isotopiques.

  • Un appareil d’ostéodensitométrie indispensable dans le diagnostic et le suivi des ostéoporoses.

  • Un appareil d’électromyogramme pour le diagnostic de myopathie inflammatoire. 

  • Salles de kinésithérapie et d’ergothérapie : elles permettent à nos kinésithérapeutes et ergothérapeutes de réaliser les soins nécessaires au cours des hospitalisations, aides techniques et orthèses.

  • Mésothérapie : administration d’un mélange de médicaments en intradermique (anti-inflammatoires, antalgiques, anesthésiques…)

  • Consultation main : Prise en charge ambulatoire Maladie de Dupuytren et doigt à ressaut.


Spécialités 

Deux programmes d’éducation thérapeutique (ETP) « mieux connaitre son rhumatisme, pour mieux vivre au quotidien » sont labellisés par l’Agence Régional de Santé :

  • un programme pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
  • un programme pour les patients atteints de spondyloarthrites

L’éducation thérapeutique est une aide apportée aux patients, à leurs familles et/ou leur entourage pour « comprendre la maladie et les traitements, collaborer aux soins, prendre en charge leur état de santé et conserver et/ou améliorer la qualité́ de vie ».

Filière fracture, OstéopoReims : L’ostéoporose est une maladie silencieuse et indolore, provoquant une fragilité de l’os qui induit un risque élevé de fracture osseuse. Depuis 2016, la filière fracture mise en place au CHU de Reims va permettre de diagnostiquer systématiquement et précocement tous les patients ayant déjà présenté une fracture en prévention secondaire. Les patients sont pris en charge en consultation et bénéficient d’une ostéodensitométrie de dépistage. Cette filière est labellisée par l’International Osteoporosis Fondation (IOF) dans le cadre du programme international « Capture the Fracture ».

Vous pouvez être adressé par votre médecin traitant à ce programme en contactant le 03.26.78.44.62 ou par mail à osteoporeims@chu-reims.fr    

Filière arthrose avec prise en charge de la gonarthrose et de l’arthrose lombaire : à l’attention de tous patients présentant une arthrose du genou ou du rachis lombaire invalidante. Il s’agit d’une journée permettant une prise charge multidisciplinaire de l’arthrose. L’objectif est de proposer à nos un patient une prise en charge globale avec à la fois des conseils hygiéno-diététiques, un traitement novateur, un avis spécialisé et pluridisciplinaire d’amélioration de la symptomatologie à court, moyen et long terme (traitement par injection de Plasma Riche en Plaquettes, avis diététicienne, rééducateurs, avis chirurgical, Réseau Sport Santé bien-être) en fonction des besoins des patients.

Dans le souci d’améliorer quotidiennement la prise en charge de nos patients, nous animons ou participons à des consultations ou réunions pluridisciplinaires.
 

Consultations et réunions multidisciplinaires

Consultations
  • Consultation commune avec la dermatologie pour la prise en charge des rhumatismes psoriasiques (1/mois)
  • Consultation commune avec les chirurgiens orthopédistes (1/mois)
  • Consultation commune avec la pédiatrie pour faciliter la transition vers le monde adulte des jeunes patients atteints d’arthrite juvénile et mise en place d’un protocole de transition.
  • Consultation de biothérapie à la demande de nos correspondants rhumatologues pour discuter avec eux de certaines indications de traitement de fond des rhumatismes inflammatoires.
  • Consultation d’immunothérapie : consultations dédiées aux effets indésirables rhumatologiques des immunothérapies.
  • Consultation de podologie médicale (1/mois)
Réunions multidisciplinaires
  • RCP tumeurs osseuses (2/mois)
  • RCP infections ostéoarticulaires (1/sem)
  • Staff « rachis » sur la pathologie rachidienne avec les orthopédistes et neurochirurgiens (2/mois)
  • Staff imagerie ostéo-articulaire avec les radiologues spécialisés (1/mois)
  • Discussion avec le centre de référence des Maladies autoimmunes rares de Strasbourg
  • Appartenance au Réseau Myosite Est pour la prise en charge des myopathies inflammatoires

Cadres de santé du service

  • Mme Sandrine RIEGER (cadre supérieure) : 03 26 78 32 95
  • Mme Aline BRIQUELIER : 03 26 78 43 89
  • Mme Karine DA PAZ (cadre d’hospitalisation de jour et semaine) : 03 26 78 76 91
  • Mr Fabien NGUYEN (cadre de consultations) : 03 26 78 80 10

 

Pour information, le service de Rhumatologie du CHU de Reims est universitaire, rattaché à la Faculté de Médecine de Reims. C’est pourquoi nous assurons la formation des futurs professionnels médicaux et paramédicaux à divers niveaux de leur cursus. Ils seront les acteurs de soin de demain. Ils sont encadrés par  des Rhumatologues seniors.

Votre coopération est également la bienvenue pour permettre une meilleure formation pratique et effective de terrain pour tous nos étudiants. Ainsi, si un étudiant vous demande de vous réinterroger, de vous réexaminer, nous vous serons gré de bien vouloir l’accueillir avec bienveillance, même si vous êtes bien entendu libre de refuser.

 

Pathologies traitées 

 

 

Recherches menées

Le service de rhumatologie s’investit activement dans la recherche en tant que promoteur ou en participant à des études cliniques et essais de stratégies thérapeutiques.

Lors de votre prise en charge, nous vous proposerons éventuellement de participer à des études de recherches médicales. L’objectif est de pouvoir faire avancer la recherche dans une démarche compréhensive afin d’optimiser les traitements de demain. Votre consentement sera toujours demandé après discussions et informations avec votre médecin spécialiste.

Notre service appartient au réseau « CRI-IMIDIATE » : il s’agit d’un réseau d’investigation clinique d’excellence, structurant et organisant la recherche clinique dédié aux maladies inflammatoires systémiques et articulaires (IMIDs pour Immune-Mediated Inflammatory Diseases). Le réseau regroupe des centres spécialisés en rhumatologie, pédiatrie et médecine interne. Enfin, plusieurs praticiens du service de rhumatologie sont affiliés à une unité de recherche.

 

Dans la polyarthrite rhumatoïde
  • Registre MAJIK : Évaluer en vie réelle le maintien thérapeutique des inhibiteurs de JAK à un an chez des patients traités pour un rhumatisme inflammatoire chronique dans le cadre de l’AMM. Il s'agit d’une étude observationnelle multicentrique de type « observatoire » procédant à un recueil prospectif et continu de données cliniques et biologiques concernant des patients traités par inhibiteurs de JAK
  • PHRC national SUNSTAR 2016 : l’objectif est d’étudier l’efficacité de deux traitements biologiques de la polyarthrite rhumatoïde (tocilizumab et abatacept) après échec à un premier antiTNF alpha.
  • Observatoire ART (Arthrite Rhumatoïde et antiTNF) : L'observatoire ART est une étude prospective procédant au recueil de données relatives aux patients ayant une polyarthrite rhumatoïde et traités par anti-TNF. Il a pour but de mieux connaître et suivre ces patients.
  • Metu 2 – validation du dosage urinaire du méthotrexate dans l’évaluation de l’observance chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Dans la sclérodermie systémique
  • PHRC interrégional SCLEROMICS 2013: La sclérodermie est une maladie auto-immune qui se caractérise par une fibrose de la peau, des vaisseaux sanguins et de différents organes tels que l’appareil gastro-intestinal, le cœur, les poumons et les reins. L’étude SCLEROMICS est une initiative du centre national de référence (CNR) « maladies auto-immunes systémiques rares » de Strasbourg. Elle vise à mettre en évidence des profils biologiques et métaboliques observés au cours de l’évolution de la sclérodermie et d’identifier des marqueurs pour permettre un diagnostic précoce.
Dans la spondyloarthrite
  • PHRC interégionnal FaMusSpa 2016 (fatigue et retentissement musculaire squelettique au cours de la spondyloarthrite axiale sévère) : l’objectif est d’étudier l'implication du retentissement musculaire squelettique objectif dans la fatigue symptôme fréquent, invalidant et dont l'origine n'est pas connue au cours de la spondyloarthrite.
  • ROC-SPA (à venir), PHRC  national  qui  propose   d’apporter   une   réponse   à  cette question en randomisant les patients ayant une axSpA en deux groupes : deuxième  anti-TNF versus un anti-IL-17, le sécukinumab. En plus de l’efficacité sera évaluée la tolérance. Cette étude pragmatique offrira l’opportunité d’identifier la meilleure stratégie chez les patients  axSpA  en  cas  d’échec  du premier anti-TNF.

DANS LA SARCOPENIE

  • SarcoCov : étude sur l’impact de la sarcopénie chez les patients ayant présenté une infection à coronavirus.
  • Sarco-PR : Evaluation de la sarcopénie chez les patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïdes.
  • SarcoMuco : Evaluation de la sarcopénie chez les patients suivis pour une mucoviscidose.
dans le myelome
  • SarcoMyélome : Evaluation de la sarcopénie chez les patients suivis pour une myélome  .
Dans les infections ostéo-articulaires
  • Etude COROSIV : Corset versus ostéosynthèse percutanée dans la spondylodiscite. La spondylodiscite infectieuse est une infection du disque intervertébral et des plateaux vertébraux adjacents. L’objectif principal est de comparer l’efficacité du corset thoracolombaire et de l’instrumentation percutanée sur la douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA) pendant les 3 premiers mois de traitement de la spondylodiscite.
  • Etude SHASAR : Traitement antibiotique court de trois semaines versus six semaines dans les arthrites septiques sans matériel de l’adulte : essai randomisé ouvert de non infériorité.
Dans la pathologie dégénératives
  • Protocole hors appel d’offre : Etude sur les TRACTIONS VERTEBRALES : Etude prospective randomisée monocentrique qui évalue l’intérêt des tractions lombaires dans la prise en charge des lombosciatiques et lombocruralgies sur hernie discale lombaire avec conflit disco-radiculaire.
  • Etude de l'association entre les caractéristiques initiales du patient et la réponse au Plasma Riche en Plaquettes (PRP) dans la gonarthrose
  • Infiltration de Plasma riche en Plaquettes versus infiltration de corticoïdes (prednisolone) dans les lombalgies imputables à de l’arthrose inter apophysaire postérieure

Proposition de sites et associations de patients 


SERVICE RHUMATOLOGIE DU CHU DE REIMS : www.chu-reims.fr/offre-de-soins/prises-en-charge/service/rhumatologie

 

Mots-clés : Arthrose, Densitométrie, Mésothérapie, Ostéo, Ostéoporose, Podologie, Polyarthrite, Rhumatologie