Fraisage du conduit auditif interne à l'aide d'un endoscope fixé dans la chirurgie du schwannome cochléo vestibulaire. 


Dubernard X, Kleiber JC, Makeieff M, Bazin A, Chays A. Drilling and control of the internal auditory canal by fixed endoscope. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019 Feb;136(1):37-39. doi: 10.1016/j.anorl.2018.09.005. Epub 2018 Oct 11. PMID: 30318323.

Page de la recherche : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1879729618301534?via%3Dihub
   
Résumé grand public en français :

L’endoscopie fixée dans la chirurgie du neurinome est d’une aide importante car elle permet de repérer des structures invisibles au microscope en évitant de porter l’endoscope avec la main. Elle apporte une stabilité de l’image opératoire, libère une main au chirurgien en assurant une qualité de dissection. Elle limite le risque opératoire de fuite de LCR en identifiant les cellules mastoïdiennes qui en sont responsables. Elle améliore la dissection nerveuse et limite le risque d’ouvrir la cochlée. Elle a un rôle important dans la préservation de l’audition au cours de la chirurgie du schwannome. C’est un véritable plus pour les patients 


Monitoring non invasif per opératoire de l’audition par les potentiels microphoniques au cours de la chirurgie de l’angle ponto cérébelleux


Lourenço B, Madero B, Tringali S, Dubernard X, Khalil T, Chays A, Bazin A, Mom T, Avan P. Non-invasive intraoperative monitoring of cochlear function by cochlear microphonics during cerebellopontine-angle surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Jan;275(1):59-69. doi: 10.1007/s00405-017-4780-8. Epub 2017 Oct 27. PMID: 29080147.

Page de la recherche : https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-017-4780-8

Résumé grand public en français :

Au cours de la chirurgie des schwannomes vestibulaires, le taux de préservation de l'audition reste faible. Outre les lésions du nerf auditif, l'ischémie cochléaire peropératoire est une cause potentielle de perte d'audition. L’utilisation des potentiels microphoniques cochléaires de façon non invasive a été testée pour détecter les événements vasculaires cochléaires lors de la chirurgie des neurinomes. Deux groupes de patients bénéficiant d’une chirurgie rétro sigmoïde de l'angle ponto-cérébelleux ont été inclus : l'un opéré pour neurinome (n = 31) et l'autre pour une neurectomie vestibulaire ou conflit vasculo-nerveux (n = 19, groupe témoin). La diminution des potentiels microphoniques a toujours été accompagnée d’une baisse de l’audition. Dans le groupe témoin, les fluctuations des potentiels microphoniques étaient insignifiantes. La surveillance peropératoire des potentiels microphoniques est un outil sensible qui pourrait guider la chirurgie des schwannomes vestibulaires.