Infirmier(E) Diplômé(E) d’Etat (H/F) - UMIRP

Dénomination de la fonction 

Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat exerçant dans les unités de Médecine Intensive et Réanimation Polyvalente et Unité de surveillance continue.

Secteur d'activité 

Le service de médecine intensive et réanimation polyvalente et unité de surveillance continue se situe sur l’hôpital Christian Cabrol, au 2ème étage. Il comprend :

- Le service de médecine intensive et réanimation polyvalente comporte (15 lits), 
- L’unité de surveillance continue médicale en dispose (8 lits) 
- Un service de médecine hyperbare (sous conditions d’aptitude médicale)

Typologie de prise en charge :
    
- Assurer la prise en charge des patients et de leurs familles dans un contexte de pathologies complexes, avec une ou plusieurs défaillances d'organes menaçant le pronostic vital à court ou moyen terme. 
- Assurer la prise en charge et les soins des patients nécessitant une suppléance artificielle (ventilatoire, circulatoire et de filtration) et une surveillance sous monitoring continue
- Assurer une prise en charge des patients dont l’état reste instable pour permettre une réhabilitation dans une unité d’hospitalisation traditionnelle
- Assurer une prise en charge spécifique et adaptée de patients venant de bénéficier d’une chirurgie et nécessitant une surveillance rapprochée.

Définitions / Abréviations

- MIRP :Médecine Intensive et réanimation polyvalente
- USC :Unité de surveillance continue
- CLIN :Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
- IDE :Infirmier Diplômé d’Etat
- AS :Aide-Soignant
- CA :Congés Annuels
- RTT :Réduction du Temps de Travail

Niveau de compétences et capacités requises

Niveau de compétences (formation de base, spécialisation…) :

- Etre titulaire du diplôme d’état d’infirmier 

Capacités requises 

- Avoir de la rigueur et le sens des responsabilités
- Connaître ses droits, ses obligations, les respecter et les faire respecter
- Connaître la limite de ses compétences et savoir se remettre en question
- Avoir le sens de l’organisation dans des secteurs de prise en charge aigue : intégration, adaptation et réactivité.
- Etre force de propositions en vue de l’amélioration des pratiques

Capacités techniques 

- Etre prêt à dispenser des soins dans un environnement technique prépondérant
- Travailler avec méthode et rigueur dans l’application des consignes, sans déroger aux procédures et protocoles réglementaires

Capacités relationnelles 

- Avoir le sens du travail en équipe
- Avoir un tempérament calme, pondéré et réfléchi
- Respecter le secret professionnel et l’obligation de discrétion
- Etre disponible et ponctuel
- Solliciter et accepter les remarques
- Avoir le sens des relations humaines

Capacités physiques 

- Etre apte au travail en 12 heures
- Etre capable de supporter une alternance de travail jour/nuit
- Posséder une aptitude physique à la manutention de charges lourdes

Capacités psychologiques 

- Savoir gérer son stress et ses émotions
- Etre capable de travailler dans deux secteurs différents 

Compétences à acquérir 

- Développer ses capacités d’adaptation
- Améliorer sa capacité à analyser les situations
- Connaître les signes d’alerte pour être efficace face aux urgences
- Faire face aux interruptions de tâches

Missions et activités

L’IDE s’engage à assurer l’ensemble des rôles attenant à sa profession (rôle propre et sur prescription médicale)

Activités principales

- Prendre en charge et accueillir dès leur arrivée les patients en binôme avec l’AS en privilégiant l’écoute et l’observation.
- Préserver les fonctions vitales
- Apporter des réponses adaptées aux besoins psychologiques des patients et des familles.
- Participer avec le médecin à l’information des familles, à tout moment
- Assurer une surveillance pluriquotidienne des différents paramètres vitaux et des besoins des patients selon les pathologies
- Mettre en œuvre et adapter les moyens de surveillance monitorée des patients.
- Appliquer et surveiller les méthodes d’analgésie et de sédation, dépister les signes de douleurs
- Mettre en œuvre les traitements prescrits et surveiller leurs effets
- Planifier les soins d’hygiène et de confort en collaboration avec l’AS
- Collaborer avec les médecins à la pose de dispositifs invasifs
- Assurer des transmissions écrites dans le dossier informatisé du patient
- Garantir la continuité des soins et de surveillance lors des transports des patients vers la radiologie, le bloc opératoire ou transfert dans un autre service
- Mettre à jour et rédiger des protocoles
- Respecter et faire respecter les protocoles d’hygiène, avec mises en place de précautions complémentaires et mesures d’isolement spécifique
- Assurer la prise en charge du donneur et de sa famille en collaboration avec la coordination des prélèvements d’organes

Selon les pathologies rencontrées à la MIRP et/ou USC :

Cardio-vasculaires : monitorages invasifs, manipulation des pompes à débit continu, utilisation des drogues vasoactives, surveillance et utilisation du matériel de suppléance (ECMO)
Respiratoires (patients en détresses respiratoire) : surveillance clinique, vérification et utilisation des appareils de ventilation, application des différentes techniques de sevrage, participation aux fibroscopies bronchiques, aux intubations et aux extubations
Neurologiques : surveillance neurologique (signes d’aggravation ou de complication), installation du patient, monitorage de la pression intracrânienne.
Viscérales – Digestives – Urologiques – Néphrologiques : surveillance des sites opératoires, des drainages et des stomies, bilan des entrées/sorties, hémodiafiltration

Dans tout type de prise en charge des patients : évaluation et prise en charge de la douleur, dépistage de la dénutrition, évaluation de l’état cutané, évaluation du contexte social

Autres activités 

Activité de gestion 

- Contrôler le fonctionnement des différents appareils. Détecter les dysfonctionnements et signaler à l’intendant ou au cadre les pannes ou les manques
- Contrôler la date de péremptions des médicaments (chariots d’urgence et pharmacie) dans le respect des dotations et échéanciers ainsi que des différents kits de matériel selon le programme hebdomadaire établi
- S’assurer régulièrement du réapprovisionnement nécessaire dans les chambres des patients
- Commander les dispositifs médicaux et/ou médicaments, les réceptionner et les ranger
- Signaler au cadre ou à la personne désignée par lui les besoins en produits stupéfiants
- Gérer la traçabilité des produits sanguins labiles et autres
- Participer aux différents tests et formations de nouveaux matériels 

Activité d’encadrement  

- Accueillir et encadrer les étudiants en formation (AS, IDE, IADE)
- Participer à l’évaluation des stagiaires
- Accueillir et encadrer les nouveaux agents
- Contribuer à l’évaluation des compétences des nouveaux agents

Activités transversales  

- Participer aux travaux de groupe du service, à l’évaluation des pratiques professionnelles, à la réactualisation des protocoles infirmiers
- S’informer et se former aux techniques de soins et mettre à jour ses connaissances
- Etablir des fiches techniques (utilisation des matériels …)
- Participer aux actions de formation organisées sur l’ensemble du service
- Participer aux staffs pluridisciplinaires
- Participer aux réunions institutionnelles
- Participer aux réunions de debriefing concernant les prélèvements multiorganes (PMO)
- Etre force de propositions en hygiène, douleur… (en négociation avec l’encadrement)
- Participer aux différentes études et être à l’initiative de protocole de recherche, être dans une démarche d’évaluation des pratiques  

Activité interservices 

- Participation aux urgences vitales internes et participation avec le médecin à la pose des voies veineuses centrales au bénéfice des patients des autres unités

Caractéristiques du poste 

L’IDE respecte les règles d’organisation et de gestion du temps de travail des personnels non médicaux.

Amplitude du travail quotidien 

- Alternance jour/nuit en roulement de 12h (7h30-19h30 et 19h30-7h30)
- 35h hebdomadaire 
-Caisson hyperbare de 8h18h (du lundi au vendredi et astreinte soir et Week-end)

Disponibilité 

-L’infirmier(e) peut être rappelé(e) à tout moment pour faire face aux nécessités de service : auto-remplacement sur les arrêts maladies compte tenu des compétences exigées sur la discipline.
Faire preuve de souplesse dans le planning afin de garantir 24h/24H la continuité de soins et la sécurité des soins.    

Travail en binôme 

-L’infirmier(e) travaille en collaboration avec l’aide-soignante. Ensemble, ils assurent la continuité des soins et la sécurité du malade placé sous leur responsabilité et doit  avoir le sens du travail en équipe.

Formation continue 

-La formation continue est une nécessité de maintenir le niveau de compétences par les formations institutionnelles, les congrès les journées post universitaire et la possibilité de formation professionnelle (concours…)

Une fois par an, l’agent bénéficie d’un entretien d’évaluation sur l’année écoulée permettant de fixer des objectifs au regard du profil de poste et la manière de servir.

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