Le cancer du côlon se définit en fonction de sa profondeur dans la paroi, de l’atteinte ou non des ganglions proches du côlon et de la présence ou non de métastases au niveau d’autres organes.

Le traitement des cancers du côlon repose principalement sur la chirurgie qui supprime la portion du côlon atteinte par la tumeur. Un examen au microscope des éléments retirés pendant l’opération permet d’évaluer l’étendue de la maladie et de décider si la chirurgie doit être complétée ou non par une chimiothérapie pour réduire le risque de récidive. En cas de métastases, le traitement repose sur l’association de thérapies ciblées plus chimiothérapie et si possible sur l’ablation ou la destruction des métastases. Le traitement est discuté lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) qui réunit plusieurs médecins de spécialités différentes.

Lien utile : http://www.tncd.org/

Détail de la prise en charge

Dépistage - Diagnostic - Bilan

SERVICE HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE ET CANCEROLOGIE DIGESTIVE

Dépistage et diagnostic par coloscopie sous anesthésie générale ou coloscopie sous protoxyde d’azote, consultations de cancérologie, consultations pour suivi pendant et après la chimiothérapie.

Lieu : Hôpital Robert Debré

Accès : niveau 0

Médecins :
Pr Oliver BOUCHÉ
Dr Fidy RAMAHOLIMIHASO
Pr Guillaume CADIOT
Dr Mathilde BRASSEUR

Coordonnées du service

Téléphone :

- endoscopie : 03 26 78 71 69
- consultation pour bilan du cancer : 03 26 78 71 72
 
Mail : obouche@chu-reims.fr

 

Chirurgie

SERVICE DE CHIRURGIE GÉNÉRALE, DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE

  • Compléter le bilan en réalisant une cœlioscopie exploratrice pour voir l’extension de la maladie.
  • Permettre la réalisation des séances de chimiothérapie par la pose de chambre implantable.
  • Participer au traitement du cancer en réalisant la résection partielle du côlon par laparotomie ou par cœlioscopie
  • En cas de métastases du foie : échographie hépatique per-opératoire, ablation par laparotomie ou coelioscopie, destruction par radiofréquence
  • En cas de métastases du péritoine : la chirurgie est associée à la réalisation d’une chimiothérapie hyperthermie intra-péritonéale (CHIP)

Possibilité de prise en charge ambulatoire.

Lieu : Hôpital Robert Debré

Accès : niveau - 1

Médecins :
Pr Reza Kianmanesh
Pr Daniele Sommacale
Dr Jean Luc Meffert
Dr Tullio Piardi
Dr Ana Diaz Cives
Dr Sophie Deguelte

Coordonnées du service

Téléphone : 03 26 78 70 64
Mail : pfery@chu-reims.fr

 

Chimiothérapie

UNITÉ DE MÉDECINE AMBULATOIRE CANCÉROLOGIE HÉMATOLOGIE (UMA-CH)

  • Chimiothérapie et biothérapie ciblée en hôpital de jour
  • Soins de support (infirmière d’information et d’accompagnement, diététicienne, psychologue, éducateur sportif pour activité physique adaptée, aromathérapie, onco-esthéticienne)

Lieu : Hôpital Robert Debré

Accès : 1er étage

Médecins :
Pr Oliver BOUCHÉ
Dr Mathilde BRASSEUR

Coordonnées du service

Téléphone : 03 26 78 73 73

Mail : obouche@chu-reims.fr

 

Radiothérapie

Lieu : Institut en Cancérologie Jean Godinot

Accès : 1 Rue du Général Kœnig, 51100 Reims

Médecins :
Dr Philippe Guilbert

 

Nutrition

SERVICE NUTRITION ENTÉRALE À DOMICILE

Lieu : Hôpital Robert Debré

Accès : niveau -1

Médecins :
Pr Éric BERTIN
Dr Barbara TAILLIERE
Frédérique MARTINET, infirmière nutrition

Coordonnées du service
Tel : 03 26 78 92 27

 

RCP correspondant à ce cancer

RECP RESCOD (toutes les 2 semaines les mardi à 16h30)

rcp@chu-reims.fr

 

Recherche et essais cliniques

CLIMAT - PRODIGE 30

Etude de phase III randomisée évaluant l’Intérêt de la colectomie première chez les patients porteurs d’un cancer colique asymptomatique avec métastases hépatiques synchrones non résécables d’emblée

PRODIGE 22  ECKINOXE

FOLFOX4 vs. chirurgie d'emblée dans les adénocarcinomes du côlon localement avancés non métastatiques : Etude de phase ll randomisée multicentrique. »

PRODIGE 34 - ADAGE

ETUDE DE PHASE III RANDOMISEE EVALUANT LA CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE APRES RESECTION D’UN ADENOCARCINOME COLIQUE DE STADE III CHEZ LES PATIENTS DE 70 ANS ET PLUs ESSAI INTERGROUPE : FFCD, GERCOR, GERICO, UNICANCER-GI

PRODIGE 28 : TIME

Étude de phase II randomisée comparant un traitement d’entretien par cetuximab seul à une pause thérapeutique en cas de cancer colorectal métastatique avec gène KRAS sauvage répondeur ou contrôlé après 8 cycles de FOLFIRI plus cetuximab

Cobeqol

Etude de cohorte évaluant l’impact de l’association chimiothérapie et bevacizumab en 1ère ligne du cancer colorectal métastatique sur la qualité de vie relative des patients. Etude COBEQOL

 

Spécificités de cette prise en charge

  • Oncogénétique
  • Oncogériatrie
  • Radiologie